Tabagisme et sexualité

Pendant de nombreuses années, l’industrie a montré une image séduisante et positive du tabac. Nous savons maintenant que fumer augmente les risques de maladies cardiovasculaires et de cancers. Le tabac affecte aussi la sexualité et la fertilité.

Voici les réponses aux principales questions sur le tabagisme et la santé sexuelle. 

Le tabac entraîne souvent des effets directs sur la vie sexuelle :

• il diminue le désir sexuel ;
• il diminue l’excitation sexuelle ;
• il rend l'orgasme difficile à atteindre ;
• il assèche le vagin ;
• il rend l'érection plus difficile.

En effet, les substances chimiques du tabac :

• favorisent l’artériosclérose, qui rétrécit les vaisseaux sanguins. Le sang circule donc moins bien dans les organes sexuels : cela peut diminuer la sensibilité et le plaisir sexuel ;
• réduisent la production d’hormones sexuelles. Le niveau plus bas d’œstrogènes et de testostérone entraîne une baisse du désir sexuel ;
• diminuent le niveau d’énergie et provoquent une fatigue générale. Cela peut donc aussi réduire l’intérêt pour la vie sexuelle ;
• augmentent le stress et l’anxiété, qui ont un effet négatif sur le désir et le plaisir sexuel. 

Fumer, même en faible quantité, peut diminuer l’érection. Cela peut mener à une dysfonction érectile. 

L’érection nécessite un apport de sang suffisant jusqu’au pénis pour la provoquer. Certaines substances chimiques du tabac diminuent l’apport de sang vers le pénis.

Pourquoi un trouble de l’érection peut-il être le signe d’une maladie cardiovasculaire ?

Fumer endommage les artères. Les artères sont des vaisseaux sanguins. Ils transportent le sang du cœur vers les tissus et les organes du corps. 

Les artères du pénis peuvent être rétrécies de manière précoce, souvent avant celles du cœur. Le trouble de l’érection peut ainsi apparaître plusieurs années avant les premiers signes d’une maladie cardiovasculaire grave.

Vous fumez et avez des troubles de l’érection ? Parlez-en à votre médecin.

Le tabac peut aggraver le syndrome prémenstruel (SPM) et rendre les symptômes plus intenses. Le SPM se manifeste par des douleurs et de l’inconfort avant les règles. 

Les femmes qui fument ont : 

• plus de symptômes émotionnels : nervosité, angoisse ou tristesse ;
• plus de troubles physiques : seins tendus, sensation de ballonnement et rétention d’eau dans les jambes. Les règles sont aussi souvent plus irrégulières.

Ces symptômes sont dus à diverses substances chimiques toxiques du tabac, qui :

• augmentent la sensibilité au stress ;
• perturbent l’équilibre hormonal ;
• diminuent la fabrication et l’effet des œstrogènes. 

En diminuant les taux d’œstrogènes, le tabac entraîne plusieurs problèmes liés à la reproduction :

• diminution de la fertilité due à une baisse de la réserve d’ovules ;
• ménopause précoce, qui survient en moyenne 1 à 4 ans plus tôt chez les fumeuses que chez les non-fumeuses ;
• augmentation du risque d’ostéoporose, qui cause un risque plus élevé de fractures. Par exemple, de la hanche, du poignet et des vertèbres.

Fumer ou respirer la fumée des autres diminue la fertilité et rend la conception plus difficile.

La fertilité féminine

Les substances chimiques du tabac :

• endommagent l’ADN des ovules et leur qualité ;
• diminuent le niveau d’œstrogènes dans le corps. Les règles et l’ovulation sont donc perturbées ;
• endommagent l’utérus et les trompes de Fallope. 

Ces modifications réduisent les chances de grossesse. Elles augmentent également les risques de fausse couche et de grossesse extra-utérine.

La fertilité masculine

Les substances chimiques du tabac ont aussi des effets négatifs sur la fertilité masculine :

• lésions de l’ADN des spermatozoïdes. Ils sont moins nombreux, de forme anormale et moins mobiles ;
• diminution de la qualité et du volume du sperme ;
• diminution du niveau de testostérone. 

Ces modifications réduisent les chances de concevoir un enfant.

Vous fumez et souhaitez avoir des enfants ? Discutez-en avec votre médecin. 

Le tabac cause de nombreux cancers affectant les organes sexuels féminins et masculins : sein, ovaire, vagin et prostate.
 
Le tabac contient de nombreuses substances chimiques cancérigènes. Ces substances passent dans le sang et entrent en contact avec les cellules de différents organes. Les cellules touchées peuvent se transformer en cellules précancéreuses ou cancéreuses.

Tabac et papillomavirus humains

Les papillomavirus humains (HPV) sont des virus qui se transmettent lors des rapports sexuels. Ils représentent les principaux facteurs de risque de cancer du col de l’utérus, du pénis et de l’anus. Ils peuvent aussi toucher la vulve, la bouche et la gorge. 

Le risque de développer ces cancers augmente encore lorsque le tabac est combiné à une infection par les papillomavirus humains : 

• les substances chimiques du tabac interagissent de diverses manières avec les HPV. Cela augmente le risque de cancer et accélère sa progression ;
• les HPV produisent plus de protéines cancérigènes lorsque vous fumez. Le tabac affaiblit également les défenses immunitaires. Cela permet aux HPV de rester plus longtemps dans le corps. Le risque de développer des lésions précancéreuses ou un cancer est alors plus élevé.

Aguayo, F., Muñoz, J. P., Perez-Dominguez, F., Carrillo-Beltrán, D., Oliva, C., Calaf, G. M., Blanco, R., & Nuñez-Acurio, D. (2020). High-risk human papillomavirus and tobacco smoke interactions in epithelial carcinogenesis. Cancers, 12(8), 2201. https://doi.org/10.3390/cancers12082201

Allen, A. M., Weinberger, A. H., Wetherill, R. R., Howe, C. L., & McKee, S. A. (2019). Oral Contraceptives and Cigarette Smoking: A Review of the Literature and Future Directions. Nicotine & Tobacco Research: Official Journal of the Society for Research on Nicotine and Tobacco, 21(5), 592–601. https://doi.org/10.1093/ntr/ntx258

Cornuz, J., Willi, C., Jara, G., D., T., D., L., Closuit, A. (2006). Cycles de vie d’une femme et tabac, Rev Med Suisse, 2, no. 072, 1696–1700. https://doi.org/10.53738/REVMED.2006.2.72.1696

Faber, M. T., Kjær, S. K., Dehlendorff, C., et al.; Ovarian Cancer Association Consortium. (2013). Cigarette smoking and risk of ovarian cancer: A pooled analysis of 21 case-control studies. Cancer Causes & Control, 24(5), 989–1004. https://doi.org/10.1007/s10552-013-0174-4

McVary, K. T., Carrier, S., Wessells, H., & Subcommittee on Smoking and Erectile Dysfunction Socioeconomic Committee, Sexual Medicine Society of North America. (2001). Smoking and erectile dysfunction: Evidence-based analysis. The Journal of Urology, 166(5), 1624–1632. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11586190/

Mishra, A., Khan, S. A., Jadhav, K., & Mehrotra, N. (2025). Inhaling risk: Smoking impact on male and female reproductive health. Biotech Research Asia, 22(1). http://dx.doi.org/10.13005/bbra/3338

Plummer, M., Herrero, R., Franceschi, S., Meijer, C. J., Snijders, P., Bosch, F. X., de Sanjosé, S., Muñoz, N., & IARC Multi-centre Cervical Cancer Study Group. (2003). Smoking and cervical cancer: Pooled analysis of the IARC multi-centric case-control study. Cancer Causes & Control, 14(9), 805–814. https://doi.org/10.1023/B:CACO.0000003811.98261.3e

Sex and Facts. (n.d.). La contraception. https://sexandfacts.ch/fr/la-contraception 

Actualisé en juillet 2025